全国2015年10月高等教育自学考试护理学导论试题和答案03201

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39 科学思维 是人类智力系统的核心，是人类在学习、认识、操作和其他活动中所表现出来的理解、分析、比较、综合、概括、抽象、推理、讨论等所组成的综合思维。
40理论是人们对自然界及人类社会现象的规律的系统性认识。
0320143.答护士是病人健康教育的具体组织者和实施者。护士有为病人进行健康教育的责任和义务，既是病人的护理者，又是教育者的双重角色。病人教育计划的制定，教育内容、教育方法的选择和教学进度及控制都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现。护士组织教学能力的强弱对病人教育效果有直接影响。因此，护士必须掌握病人教育的基本原则和基本技能，要充分评估病人和家属的学习需求与能力，确定健康教育的学习内容，制定病人健康教学的计划，从而真正做好病人健康教育的组织工作。
41题。询证护理
答：（1）对服务对象有高度的责任心，以服务对象为中心考虑问题，在与其交谈和进行观察过程中寻找需要解决的循证护理问题。
（2）掌握丰富的医学基础知识和临床护理知识。
（3）具有一定的人文科学及社会、心理学知识。
（4）具备扎实的护理基本技能，包括与服务对象有效沟通、正确全面采集病史的技能等。
（5）综合分析及评判性思维能力。
44.答医学科学国际委员会对脑死亡诊断提出了五项标准： ①昏迷。对整个环境应答反应消失。 ②各种反射消失。瞳孔无对光反射，呈扩张状态。 ③自主呼吸消失。包括停止人工呼吸3分钟后仍无自主呼吸。 ④如果不以人工维持，血压急剧下降。 ⑤甚至给予刺激，脑电图呈直线。以上情况应除外低体温（小于23℃）患者和药物滥用者。 24小时重复上述测试，结果不变。
45.答 执行医嘱及医嘱查对制度 1. 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时 间并签全名。 2. 医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容， 并注明下达时间，具体到分钟。 3. 医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字 样并签全名。不执行被涂改的医嘱。 4. 一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头 医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。 5. 护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一 班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。 6. 处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱， 对有疑问的医嘱须问清后方可执行。 7. 当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱 核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。

46.答护理诊断与合作性问题的区别: 合作性问题是指病人某一器官或系统的功能或结构的存在的或潜在 的问题，这些问题需要用医疗和护理两方面的措施共同加以解决，而 非护理措施独立解决的问题。 如“清理呼吸道无效:与体位不当有关”;皮肤完整性受损:与不能 活动的关”，等护理诊断,可由护士改变病人体位，拍背、雾化吸入， 帮病人吸痰或保持皮肤的清洁、干燥，给予气垫床，随时翻身等护理 措施来解决病人问题。而对一些合作性问题，如潜在的并发症:“低 氧血症与肺炎有关;”这一问题的处理护士需与医生合作，按医嘱给 予抗生素、给氧。又如合作性问题“潜在的并发症:颅内压增高”的 观察需由护士及时发现颅内压增高的症状体征，由医生决定处理方 法。 护理诊断 与合作性问题是指由护士独立或相对独立完成的工作范畴 之内所涉及的病人健康状况，它与医疗诊断有根本区别。但又有一定 联系。病理变化常常与引起健康问题的原因相关，当然这些原因除了 病理的，还可以是社会的、家庭的或认识方面的。一个病人的医疗诊 断确定后，常有相应的护理诊断和合作性问题需要护士去处理，但这 一点又不是绝对的，相同医疗诊断的病人由于具有不同的生理、心理、 文化、遗传和社会背景，其行为反应必有不同之处，因此反应出来的 健康问题必有差异。即使健康问题相同，其原因也不会相同，所以护 理诊断是绝对不会千篇一律的。 总之，护理诊断是护士独立性工作范畴的体现，它帮助决定护士对病 人的护理目标和护理措施。