2011年10月全国自考外科护理学（二）模拟试题和答案

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2011年10月全国自考外科护理学（二）模拟试题和答案
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1. 引起急性出血坏死性胰腺炎的主要原因是()
A. 胆道疾病
B. 酒精中毒
C. 饮食不当
D. 高脂血症
答案：A
2. 膀胱癌化疗临床应用最广的方案是()
A. M-HA
B. M-VCA
C. HA
D. MC
答案：B
3. 40岁男性，阵发性绞痛，腹胀，呕吐，有血性液体，便闭3天，3年前做过阑尾炎切除术。查体：右侧腹部膨隆，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，应诊断为()
A. 单纯性粘连性肠梗阻
B. 高位粘连性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
答案：C
4. 脱落细胞检出率最高的肺癌是()
A. 鳞状细胞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
答案：B
5. 小脑幕裂孔疝典型的临床表现是()
A. 发作性剧烈头痛
B. 频繁的呕吐、颈项强直
C. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫
D. 意识障碍、呼吸抑制
答案：C

6. 下列哪项不符合外科专业护士的要求()
A. 应掌握医学基础理论
B. 相关学科的理论和技能
C. 不需要自然科学和人文科学方面的知识
D. 需掌握社会学、心理学、伦理学等方面知识
答案：C
7. 正常动脉血氧分压为()
A. 10.0~13.3Kpa
B. 9.4~10.0Kpa
C. 8.0~9.0Kpa
D. 6.7~10.2Kpa
答案：A
8. 尿结石患者自行排石，日饮水量应在()
A. 1000ml以上
B. 2000ml以上
C. 3000ml以上
D. 4000ml以上
答案：C
9. 骨折愈合的血肿机化演进期大约时间为()
A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 4～5周
答案：B
10. 绞窄性肠梗阻的特点哪项是错误的()
A. 腹部阵发性绞痛
B. 无腹膜刺激征
C. 休克较严重
D. 可呕吐血性液体
答案：B
11. 结直肠癌的治疗原则是()
A. 以手术为主的综合治疗
B. 以放疗为主的综合治疗
C. 以化疗为主的综合治疗
D. 以免疫为主的综合治疗
答案：A
12. 胃大部切除术后最严重的并发症是()
A. 倾倒综合症
B. 吻合口出血
C. 吻合口梗阻
D. 十二指肠残断破裂
答案：D
13. 胃手术后，开始进流质的时间是()
A. 腹痛消失
B. 恶心呕吐消失后
C. 体温在37.5℃以下
D. 肛门排气后
答案：D
14. 对老年手术病人的健康教育正确的是()
A. 通知病人和家属,稳定情绪,充足睡眠及合理饮食对手术的重要性
B. 解释围手术期各项检查、操作的必要性
C. 合理安排生活、做到劳逸结合
D. 以上都对
答案：D
15. 急性胆囊炎最佳的治疗手段为()
A. 解痉、镇静、抗感染
B. 抗感染治疗
C. 胆囊切除术
D. 腹腔镜胆囊切除术
答案：A
16. 右旋糖酐40一日用量超过多少ml时可有出血倾向()
A. 500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 3000ml
答案：B
17. 膀胱癌首发症状是()
A. 尿痛
B. 尿急
C. 排尿困难
D. 血尿
答案：D
18. 肾移植最长存活时间可达()
A. 20年
B. 30年
C. 35年
D. 40年
答案：C
19. 肺毛细血管楔压降低见于()
A. 血容量不足
B. 二尖瓣狭窄
C. 肺水肿
D. 左室顺应性下降
答案：A
20. 下列哪项不符合外科专业护士的要求()
A. 应掌握医学基础理论
B. 相关学科的理论和技能
C. 不需要自然科学和人文科学方面的知识
D. 需掌握社会学、心理学、伦理学等方面的知识
答案：C
21. 急性排异反应一般在何时发生()
A. 1~2d
B. 2~5d
C. 1个月内
D. 6个月后
答案：C
22. 对门脉高压择期手术病人的护理错误的是()
A. 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
B. 注意纠正水、电解质紊乱
C. 术前一般不放置胃管
D. 分流术前2d口服肠道杀菌剂，术前晚灌肠，防止术后肝昏迷
答案：A
23. 对门脉高压择期手术病人的护理错误的是()
A. 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
B. 注意纠正水、电解质紊乱
C. 术前一般不放置胃管
D. 分流术前2d口服肠道杀菌剂，术前晚灌肠，防止术后肝昏迷
答案：A

24. 急腹症观察时最重要的局部体征是()
A. 肠鸣音的变化
B. 腹膜刺激征的产生
C. 腹式呼吸运动的大小
D. 腹壁静脉的曲张
答案：B
25. 有助于提高食管癌手术切除率的方法是()
A. 全身性营养疗法
B. 抗菌素疗法
C. 放射疗法
D. 化学疗法
答案：C
26. 患者38岁一只手和双足全部烧伤，其面积为()
A. 5%
B. 7%
C. 9.5%
D. 12%
答案：C
27. 甲亢术前需服用复方碘化钾溶液，其主要作用是()
A. 减少手足抽搐的发生
B. 使腺体变小变硬
C. 预防缺碘
D. 抑制甲状腺激素的释放
答案：D
28. 在骨折诊断中首选的检查方法是()
A. CT检查
B. MRI检查
C. X线检查
D. B超检查
答案：C
29. 外科病人无法正常进食,超过多长时间需营养支持()
A. 1周
B. 3天
C. 2天
D. 5天
答案：A
30. 对急腹症呕吐的描述，哪项是错误的()
A. 机械性肠梗阻呕吐频繁而剧烈
B. 幽门梗阻呕吐物不含胆汁
C. 粪臭样呕吐多提示低位肠梗阻
D. 腹膜炎致肠麻痹呕吐，多呈喷射性
答案：D
二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1. 肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是___、___。
答案：呕吐肠腔积液
2. 器官移植发展的历史，大致可分三个阶段___、开始使用免疫抑制治疗阶段和___。
答案：未使用免疫抑制治疗阶段免疫抑制治疗进展阶段
3. ___和___为甲亢的主要临床特征。
答案：多器官累及高代谢状态
4. 乙状结肠扭转时钡剂灌肠检查可出现钡剂中止处呈___，肠套叠时钡剂检查可有典型的
___。
答案：鸟嘴状杯口征
5. 颅内压增高的三大主征是___、呕吐、___。
答案：头痛视乳头水肿
6. 原发性肝癌最常见和最主要的症状为___。___是中、晚期肝癌最常见的主要体征。
答案：肝区疼痛肝肿大
7. 国际前列腺和__________________是目前对前列腺增生症状数量化评估应用较广泛的一种方法。
答案：症状评分生活质量指数
8. 骨关节损伤的急救措施是____________,包扎、_______________。
答案：止血肢体固定
9. 肝破裂术后常见的并发症有____________、感染和_________。
答案：出血胆瘘
10. 糖尿病病人手术死亡的主要原因是____________，_________等。
答案：感染电解质失衡
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 动力性肠梗阻
答案：由于肠壁运动功能失调使肠管不能正常蠕动，导致肠内容物不能顺利通过。
2. 嵌插骨折
答案：骨折后，密质骨嵌插入松质骨内。
3. 辅助移植
答案：移植时不切除受者原来器官，而是将移植物移植于身体某一部位，以辅助受者原来器官行使功能的称辅助移植。
4. 福克曼挛缩
答案：发生在上肢的缺血性挛缩。
5. 脓毒症
答案：脓毒症是有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
1. 牵引术的常见护理诊断有哪些？
答案：答：(1)皮肤完整性受损。
(2)高危险性废用综合征。
(3)潜在的危险性伤害。
(4)高危险性周围神经血管功能障碍。
2. 简述肠梗阻的共同临床症状。
答案：答：(1)腹痛。
(2)呕吐梗阻部位越高，呕吐越明显。
(3)腹胀多发生在晚期，其程度与梗阻部位有关。
(4)停止排便排气完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便。
3. 简述纤维结肠镜检查前准备工作
答案：答：(1)检查前3d进低脂、细软、少渣的半流质饮食，检查前24h进清流质；(2)检查前日晚上口服10%甘露醇1500ml，或在检查日晨进行清洁灌肠；(3)检查前15min肌注巴比妥钠0.1g及阿托品1mg。
五、病例题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1. 一位肠梗阻手术病人，术后第3天肛门已排气，体温正常，但病人担心切口疼痛等不敢活动。
(1). 你如何说服病人早期活动？
(2). 怎样指导病人进行早期活动？

答案：(1)向病人说明早期活动可以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。
(2).鼓励病人术后早期活动，如病情稳定，术后24h即可开始床上活动，3d后下床活动，并逐渐增加活动量。
2. 男，25岁，2小时前从梯子上坠落，左上肢着地，左上臂远端出现畸形，伤处疼痛剧烈，逐渐肿胀，关节活动受限。X线片示：左桡骨远端骨折、左肱骨髁粉碎性骨折。局部压痛明显，骨折处明显感到骨擦音及骨擦感，左手略感麻木。
(1). 结合本病例说明骨折的一般症状是什么？骨折的专有体征是什么？
(2). 结合本病例说明骨关节损伤的急救措施有哪些？
(3).该病人目前最主要的护理诊断有哪些（列出3个即可）？
答案：(1).骨折的一般症状是：疼痛和压痛、局部肿胀和淤斑、功能障碍。骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
(2).骨关节损伤的急救措施有止血、包扎、肢体固定。
(3).护理诊断：①疼痛；②高危险性废用综合征；③高危险性周围神经血管功能障碍；④有皮肤完整性受损的危险。