2011年10月全国自考护理学基础模拟试题和答案

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2011年10月全国自考护理学基础模拟试题和答案
一、单项选择题（本大题共34小题，每小题1分，共34分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1. 提出一个医生除医术精湛外，还应有高尚医德的是（）
A. 张仲景
B. 华佗
C. 孙思邈
D. 李时珍
答案：C
2. 为病人经鼻插胃管时，若患者主诉剧烈疼痛或出现咳嗽、发绀、呼吸困难等现象时，应（）
A. 嘱病人做吞咽动作
B. 立即拔出，重新润滑后由另一侧鼻腔插入
C. 嘱病人深呼吸
D. 用注射器抽取胃液
答案：B
解析：（P184）
3. 下列哪一项不是ICU收治对象（）
A. 终末期患者
B. 创伤性休克患者
C. 重大手术后的患者
D. 严重感染的患者
答案：A
解析：（P295）
4. 纽曼认为属于体外的应激源是（）
A. 环境污染
B. 人际关系
C. 生气
D. 孤独
答案：A
解析：(P33)
5. 病室湿度过高时使患者（）
A. 呼吸道黏膜干燥、咽痛
B. 烦躁、头晕、食欲不振
C. 憋闷，难受不适
D. 机体散热不畅、皮肤干燥
答案：C
6. 测量脉搏常选择部位是（）
A. 桡动脉
B. 颈动脉
C. 颞动脉
D. 肱动脉
答案：A
7. 病人灭头虱后，需焚烧处理的是（）
A. 梳子和篦子
B. 篦子上的棉花
C. 床单和衣物
D. 护士的隔离衣
答案：B
解析：(P163)
8. 青霉素引起的血清病样反应的临床表现为（）
A. 发热、关节肿疼、淋巴结肿大
B. 头晕眼花、四肢麻木
C. 胸闷气促、伴濒危感
D. 面色苍白、脉搏细弱、血压下降
答案：A
解析：(P242~243)
9. 不能判断为破伤风抗毒素皮内试验阳性反应的是（）
A. 硬结直径为1cm
B. 红晕直径大于4cm
C. 皮丘周围出现伪足、痒感
D. 出现气促、胸闷、紫绀
答案：A
解析：(P244)
10. 输血引起过敏反应的表现是（）
A. 手足抽搐、心率慢、血压下降
B. 咳嗽、气促、胸闷
C. .血管神经性水肿伴呼吸困难
D. 腰背痛、胸闷伴血压下降
答案：C
11. 噪音通常是声响超过（）
A. 30dB
B. 40dB
C. 50dB
D. 60dB
答案：B
12. 脑水肿的患者应采取的体位是（）
A. 头高脚低位
B. 头低脚高位
C. 中凹卧位
D. 去枕仰卧位
答案：A
解析：(P113)脑水肿患者采取头高脚低位，有利于降低颅内压，预防或减轻脑水肿。
13. 不属于口腔评估内容的是（）
A. 唇、舌
B. 牙齿、牙龈
C. 口腔黏膜、口腔气味
D. 咽喉
答案：D
14. 润滑导尿管应用（）
A. 消毒滑石粉
B. 20%软皂液
C. 无菌硅油
D. 无菌凡士林
答案：C
解析：(P221)
15. 柏油样便见于（）
A. 上消化道出血患者
B. 直肠癌患者
C. 痔疮患者
D. 非感染性腹泻
答案：A
解析：(P270)
16. 死亡过程中的濒死期表现为（）
A. 心跳、呼吸停止，各种反射消失
B. 意识模糊或丧失，各种反射减弱
C. 整个中枢神经系统停止
D. 出现尸冷、尸斑、尸僵
答案：B
解析：(P309~310)
17. 在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）
A. 住院日数
B. 转科时间
C. 术后日数
D. 出入液量
答案：B
解析：(P314)
18. 世界上第一所护士学校在哪国创办（）
A. 英国　
B. 意大利
C. 德国
D. 土耳其
答案：A
19. 下列有关人类基本需要的各层次之间关系的陈述，正确的是（）
A. 人们满足各层次需要的活动是基本相同的
B. 生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足
C. 人的各基本需要层次之间相互独立，没有相互作用
D. 低层次需要被满足后，高一层次的需要才会出现，并逐渐明显和强烈
答案：D
解析：(P42)
20. 护理程序五步骤的合法化开始的时间是（）
A. 1950年
B. 1955年
C. 1973年
D. 1982年
答案：C
21. 口腔护理目的不包括（）
A. 维持口腔清洁
B. 观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味
C. 清除口腔所有细菌
D. 去除口臭
答案：C
解析：(P159)
22. 正常尿液中仅有少量蛋白存在，蛋白尿是指24小时尿蛋白含量（）
A. ＞120mg
B. ＞110mg
C. ＞150mg
D. ＞90mg
答案：C
解析：(P269)
23. 下列哪项不是BLS的适应证（）
A. 溺水致呼吸心跳停止
B. 深度昏迷
C. 严重心肺疾患致心跳呼吸停止
D. 中毒所致的心跳停止
答案：B
解析：(P282)
24. 下列哪项不属于长期医嘱（）
A. 复方甘草合剂10ml，po.tid
B. 杜冷丁50mg，im.q6h.prn
C. 杜冷丁50mg，im.q6h.prn
D. 安眠酮0.2，po.sos
答案：D
解析：(P315)
25. 护理诊断中PES公式中的S代表（）
A. 症状或体征
B. 病人健康问题
C. 病人的现状
D. 病人健康问题的相关因素
答案：A
解析：(P69)PES中，P表示健康问题，E表示与该问题相关的因素，S表示症状或体征。
26. 紫外线灯用于空气消毒的有效距离和照射时间是（）
A. 不超过2m,不少于30分钟
B. 不超过2.5m,不少于45分钟
C. 不超过3m,不少于30分钟
D. 不超过1m,不少于45分钟
答案：A
解析：(P94)
27. 为预防昏迷病人发生口腔感染，应首选什么措施（）
A. 观察口腔黏膜和舌苔
B. 预防感染
C. 进行口腔护理
D. 餐后漱口
答案：C
解析：(P159)
28. 为肝昏迷病人灌肠时，禁忌使用的灌肠液是（）
A. 清水
B. 生理盐水
C. 肥皂水
D. 4℃冰水
答案：C
解析：(P209)肝昏迷患者禁用肥皂液灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷。
29. 从早上八点开始输液，1000ml每分钟滴60滴，输完液体的时间是（）
A. 11点30分
B. 12点
C. 12点10分
D. 13点
答案：C
解析：(P256)
30. 护士小张和小王需将不能自理的患者刘某由床上移至平车上外出治疗，她们在移动病人时正确的做法是（）
A. 两人弯腰抱住病人后移动
B. 两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动
C. 两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动
D. 两人手臂伸直，托住病人移动
答案：B
31. 某男性患者，52岁，收缩血压值持续为21.3～12.8kPa（160～96mmHg），应考虑是（）
A. 高血压
B. 正常血压
C. 低血压
D. 临界血压
答案：A
解析：(P139)世界卫生组织规定，血压在以下范围即列为高血压：收缩压≥18.7kPa(140mmHg)，和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)。
32. 甲亢患者应给（）
A. 高蛋白饮食
B. 低蛋白饮食
C. 低脂肪饮食
D. 低胆固醇饮食
答案：A
解析：(P179)高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病。如结核、癌症、甲状腺功能亢进、严重贫血、低蛋白血症、大面积烧伤、肾病综合征、大手术后患者、孕妇及乳母等。
33. 在输液过程中，患者表现为胸闷、气促、咳嗽、咯泡沫痰，这说明患者发生了哪一种输液反应（）
A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 静脉炎
D. 发热反应
答案：B
34. 冷疗法可以减轻疼痛的机制是（）
A. 血管收缩
B. 血流减慢
C. 减慢神经冲动的传导
D. 降低细菌活力
答案：C
二、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1. 皮褶厚度的标准值为：男性为_______，女性为_______。
答案：(P181)12.5mm 16.5mm
2. 在煮沸灭菌法中，对病毒性肝炎污染的物品要求煮沸_______分钟，杀灭芽孢需煮沸_______小时。
答案：(P92)15~201~3
3. 护士在进行晨间护理需要_______为诊断、治疗和护理提供依据。
答案：(P174)观察和了解病情
4. 人体对体温的调节有__________和__________两种机制。
答案：(P130)生理 行为
5. 成年人一次出血量在_________ml以内不需输血；大量出血超过_________ml者，应及时输血。
答案：(P260)500 1000
6. 反射性呕吐为刺激_________而引起的呕吐。
答案：(P192)脏器神经末梢
三、名词解释题(本大题共4小题，每小题3分，共12分)
1. 要素饮食
答案：（P183）要素饮食：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的且易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类、微量元素等。
2. 舒适
答案：(P144)舒适：提供或期待提供身体的快感、充分的便利和安乐；在任何方面都没有使人烦恼、忧虑、气愤或痛苦的事物。
3. 热疗法
答案：(P276)热疗法：热疗法是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，达到促进血液循环、消炎、止痛、保暖与舒适目的的治疗方法。
4. 系统
答案：(P38)系统：是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程组成的，它是具有整体功能和综合行为的统一体。
四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)
1. 简述影响休息的因素。
答案：（P144）
（1）环境因素：
若环境嘈杂，光线过强，房间布置单调，空气不流通，同一病房患者过多且相互干扰，物品摆放杂乱，病房不清洁等都可以影响患者的休息。新患者对环境的陌生感也会影响休息。
（2）人际关系：
患者住院后“有所属”的基本需要比较重要。医生、护士、病友的接纳程度是患者十分关心的问题，也是影响患者休息的重要因素之一。
（3）治疗护理活动：
患者停止工作与正常的生活秩序而来到医院接受治疗与护理，由此会产生焦虑情绪。住院后，患者可能会感到失去往日的权力及控制力，而“受制于他人”。在治疗与护理的过程中，还会出现疼痛、不舒服，造成休息的障碍。
2. 简述ICU的收治对象。
答案：（P295）
（1）严重创伤、出血性或创伤性休克的患者。
（2）重大手术后的患者。
（3）手术中发生过生命危险的常规手术患者。
（4）外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的患者。
（5）严重感染或并发感染中毒性休克患者。
3. 冷疗的禁忌证有哪些？
答案：(P274)
（1）患有血液循环障碍的病人。
（2）慢性炎症或深部有化脓病灶者。
（3）组织损伤、破裂者。
（4）对冷过敏者。
（5）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足部。
4. 简述人体发热的原因。
答案：(P133)发热是指体温调节中枢功能紊乱，产热大于散热，体温高于正常范围，且维持一段时间。由于外部致热原进入人体，导致白细胞释放内部致热原，使下丘脑体温调节中枢升高了体温的设定点、引起体温的升高。发热是疾病的征兆，表示机体具有防御功能。引起发热的疾病较多，分为感染性和非感染性两大类。
五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
1. 试述约束带使用时的注意事项。
答案：（P127）
（1）约束带只宜短期使用，除非必要，尽量不使用约束带。因为约束带会给患者带来不愉快的情绪体验和引起皮肤损伤等并发症。
（2）使用约束带前，应向患者及家属解释清楚使用约束带的原因和目的，尤其清醒患者必须取得患者同意。
（3）使用约束带前，应先清洁皮肤，并在骨突及关节等易损伤的位置使用保护垫，以免损伤皮肤。
（4）约束带应用可迅速松开的蝴蝶结或平结固定于床架上。注意勿系于床栏杆上，因为床栏杆的上下移动可改变约束带的松紧；也勿用死结，以免紧急时打不开。
（5）约束带的松紧应适宜，过紧容易损伤患者皮肤，影响肢体末端血液循环；过松则容易挣脱，起不到约束的作用。
（6）约束带应定时松解，一般每2小时松开1次，活动被约束的肢体；同时注意检查远端肢体的皮肤颜色、感觉及温度等。如发现肢端变冷、苍白、麻木、皮肤肿胀、破损时，应立刻松开，报告医生。
2. 试述维持正常肠道排便的护理措施。
答案：（P197~199）
（1）卫生宣教：
卫生教育能帮助人们改善肠道排泄习惯，增加人群正常排便的知识，帮助人们更清楚地了解维持正常排便是一项重要的护理措施。
（2）饮食：
饮食内适量的纤维，是有助于维持肠道正常功能的一项重要因素。食物纤维能增加粪便的重量和含水量。
（3）液体：
人体内适当的水分能使粪便软化，而有助于维持正常的肠道功能。成人每日应摄入1200~1500ml的液体。
（4）运动：
运动能增进全身肌肉张力及增强排便肌肉的肌力，故护士应该鼓励并协助人们每日从事运动。除了全身运动以外，还应指导人们进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动。
（5）排便习惯：
虽然排便可以发生在任何时候，但最好鼓励人们在结肠反射刺激时排便。此反应作用在早餐后最强，在这个时刻试着排便也最容易成功。其他影响因素也会影响排便习惯，因此，制定排便计划之前，应先评估患者日常活动的习惯，协助人们选择排便时间，鼓励人们按每日习惯在此时上厕所排便；若时间不当，则再重新选择。
（6）心情放松和隐蔽性：
以放松的心情排便十分重要。
（7）姿势：
适当的姿势能增进排便的舒适感，并能利用重力促进排便，同时，好的姿势有助于腹肌收缩，增加腹内压。