2011年10月全国自考妇产科护理学（一）模拟试题和答案

破书一堆 · 发表于 2011-9-26 15:50:17

2011年10月全国自考妇产科护理学（一）模拟试题和答案

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.关于宫颈刮片检查，下列叙述正确的是()
A.检查前24小时内禁止阴道冲洗 B.检查前12小时内禁止性生活
C.对幼女取标本时，应先冲洗阴道D．涂片取制10分钟晾干后固定
2．晚期产后出血的护理措施中，不恰当的处理方法是()
A.加强会阴护理
B.密切观察阴道出血量
C.阴道排出物应保留并送病理检查
D.密切观察生命体征，绝对卧床休息4周
3.关于骨产道，下列描述正确的是()
A.骨盆入口平面横径短，前后径长
B.中骨盆重要的测量径线是对角径
C.骨盆出口横径小于8cm为出口狭窄
D.均小骨盆为各径线均小于正常值2cm或以上
4.王女士，46岁，近3个月来潮热、出汗明显，月经周期延长，经量减少。目前出现阵发性心动过速，最可能的原因是()
A.劳累B.冠心病
C.心功能异常 D.卵巢功能减退
5．胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，是胚胎与母体组织的结合体，其中属于胎儿部分的是()
A.羊膜和底蜕膜 B.羊膜和叶状绒毛膜
C．叶状绒毛膜和底蜕膜D.滑泽绒毛膜和底蜕膜
6.胎儿卵圆孔位于()
A.左心房和右心房之间8.右心房和右心室之间
C.左心室和右心室之间D．左心房和左心室之间
7.正常恶露的特点是()
A.有血腥味，无臭味B.白色、有臭味
C.有血腥味，有臭味D.白色、无味
8.关于枕左前位的分娩机制，下列描述正确的是()
A.胎头以枕下前囟径衔接于骨盆入口
B.胎头下降贯穿于整个分娩过程中
C.胎头俯屈是因为顶骨遇到肛提肌的阻力
D.胎头以骶尾关节为支点仰伸
9.行阴道涂片检查时，刮取分泌物的位置是()
A.阴道前壁1／3处B.阴道后壁1/3处
C.阴道侧壁1／3处 D.阴道后穹隆
10.下列不属于口服避孕药不良反应的是()
A.色素沉着B.类早孕反应
C.突破性出血 D.体重减轻
11.关于化疗药物，下列叙述正确的是()
A．环磷酰胺最主要的毒副作用是胃肠道反应
B.长春新碱具有神经毒性
C.5氟尿嘧啶属于烷化剂
D.顺铂属于抗代谢药
12.某女士，拟行卵巢癌根治术，开始胃肠道准备的时间应选在术前()
A.1日 B.2日
C.3日D.4日
13.产前检查时，为正常孕妇行50g葡萄糖筛查试验的最佳时间是()
A.妊娠16～20周 B.妊娠20～24周
C.妊娠24~28周 D.妊娠28～32周
14.妊娠合并心脏病中，发生率占首位的是()
A.围生期心肌病B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病D.妊娠高血压疾病性心脏病
15．分娩时，能协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作的是()
A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力
16．浆液性恶露的持续时间大约为()
A.3天左右B.10天左右
C.3周左右D.4周左右
17.张女士，术后病理检查发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并显著增生，呈团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。其最有可能的诊断为()
A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌 D.子宫体癌
18.子宫颈癌的普查方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查 B.子宫颈活体组织检查
C.碘试验D.阴道镜检查
19.适宜采用碱性溶液冲洗阴道的炎症是()
A.念珠菌阴道炎B.前庭大腺炎
C.滴虫阴道炎D.慢性宫颈炎
20.关于月经的临床表现，下列叙述正确的是()
A.初潮年龄大多数在16～18岁 B.正常月经呈鲜红色，易凝固
C.月经时子宫内膜从基底层脱落D.初潮的迟早与营养状况有关
20.对固定子宫颈位置最重要的韧带是()
A.圆韧带B.卵巢固有韧带
C.主韧带D.骨盆漏斗韧带
22.检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值的目的是提示胎儿()
A.皮肤成熟度 B.肺成熟度
C.肾成熟度D.肝成熟度
23.下列不属于剖宫产适应证的是()
A.头盆不称 B.持续性枕后位
C.早产D.胎儿窘迫
24.不孕症妇女除自身检查外，男方检查的重点是()
A.血液检查B.抗精子抗体检查
C.精液检查D.激素水平测定
25.对新生儿呼吸特点的描述，错误的是()
A.呼吸肌发育不完善B.呼吸有时节律不规则
C.呼吸以胸式呼吸为主D.频率每分钟约为35次
二、填空题(本大题共15空，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.根据病因，有排卵性功血可分为和子宫内膜不规则脱落。
27.是妊娠高血压疾病最严重的阶段。
28.妊娠合并心脏病的妇女，分娩时应在第产程后腹部置沙袋，以免发生周围循环衰竭。
29.母乳喂养时，母亲可采用坐位或位。
30.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者在临床中又被称为。
31.枕先露分娩时，为适应产道的最小径线，胎头以径通过产道。
32.阴道助产术包括胎头吸引器助产术和助产术。
33.行妇科查体时，右手持窥器应倾斜度，沿阴道后壁轻轻插入阴道。
34.口腔溃疡作为一种化疗不良反应，多发生在用药后5～6天，一般至停药后周左右逐渐愈合。
35．根据手术途径，妇科手术分为腹腔镜手术、开腹手术和手术。
36.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过ml。
37.当测量孕妇的骨盆出口横径小于7.5cm，若胎儿偏小考虑阴道分娩时，需要测量骨盆出口径。
38.宫颈糜烂临床上分为单纯型糜烂、型糜烂和乳头型糜烂。
39.妊娠合并再生障碍性贫血，其病理特点是容量不足，导致造血功能减退或衰竭。
40.正常产妇产后非胎盘附着部位的子宫内膜修复约需要周。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41.经腹输卵管绝育术
42.性交后试验
43.原发性闭经
44.胎头着冠
45.月经周期
四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
46.简述女性生殖器炎症的主要传染途径。
47.简述葡萄胎患者刮宫术后采取预防性化疗的指征。
48.简述新生儿出生后24小时内的护理措施。
49．简述晚期产后出血的原因。
50．简述胎膜早破的原因。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
51.张女士，49岁，性交后出血3月余，妇科检查后又有阴道出血，子宫颈鳞柱状上皮交界部9点处的活体组织切片检查示癌变。
请写出：
(1)该患者最可能的医疗诊断。
(2)此类患者采取手术治疗时的特殊护理措施。
52.某女，28岁，未婚有性生活，以“停经50天，阴道少量出血5天，下腹痛3天并加剧1小时”急诊入院。该患者平素月经规律，月经周期28～30天。查体：血压85／40mmHg，脉搏100次／分；下腹压痛，反跳痛，肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍大、软。血βHCG 2337.3mIU／ml。B超检查：宫腔内未见胎心胎芽，一侧附件区有包块，盆腔游离液性暗区深4．3cm。
根据以上资料，请回答：
(1)该患者可能的医疗诊断。
(2)此类患者的处理原则。
(3)此类患者急诊入院时的护理措施。
参考答案及评分标准
一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）
1.A2.D3.D4.D5.B6.A7.A8.B9.C10.D
11.B12.C13.C14.B15.D16.B17.B18.A19.A20.D
21.C22.B23.C24.C25.C
二、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）
26．黄体功能不全27．子痫
28．二29．卧
30．子宫附件(或附件)31.枕下前囟
32．产钳33．45
34．135．阴式
36．50037．后矢状
38．颗粒39．红骨髓
40．3
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41．经腹输卵管绝育术是通过切断、结扎、电凝、钳夹、套环(1分)和药物粘堵输卵管，(1分)以阻断精子和卵子相遇而达到绝育的目的。(1分)
42．选在排卵期进行，(1分)试验前3天禁止性交，避免阴道用药或冲洗，(1分)在性交后2～8小时内接受检查，以高倍视野有20个精子为正常。(1分)
43．凡年龄超过16岁、(1分)女性第二性征已发育、月经还未来潮，(1分)或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者(1分)称为原发性闭性。
44．胎头拨露后(1分)进一步发展，宫缩间歇时，(1分)胎头不再回缩。(1分)
45．自月经第一日起至下次月经第一日的时间间隔为月经周期，(1分)一般为28～30天，(1分)提前或延后7天之内仍属正常。(1分)
四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
46．(1)沿生殖器黏膜(1分)上行蔓延；(1分)
(2)经血行传播；(1分)
(3)经淋巴系统蔓延；(1分)
(4)直接蔓延。(1分)
47．(1)年龄大于40岁；
(2)子宫明显大于停经月份；
(3)卵巢黄素化囊肿直径大于6cm；
(4)葡萄胎排出前血HCG值异常升高(>100KU／L)；
(5)葡萄胎清出后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值；
(6)第二次清宫仍有滋养细胞高度增生；
(7)无条件进行随访者。
【评分参考】以上答案每项1分，答对5项即可得满分。
48．(1)保温：新生儿脱离母体后，因宫内外温度有差异，体温易受外界影响而下降，(1分)出生后所有处理应在保暖的情况下进行，新生儿出生后应立即揩干皮肤，带好帽子，应用保温性好的包被包裹好以免散热。(1分)
(2)清理呼吸道：迅速清除口、咽、鼻部的黏液，以保持呼吸道通畅。(1分)新生儿应右侧卧位，以利于呼吸道分泌物的引流，防止呕吐物的吸入。(1分)
(3)脐带：应密切观察有无渗血或出血，如发现出血应根据情况进行缝扎，更换脐带纱布，以防感染。(1分)
49．(1)胎盘附着面复旧不全；(1分)
(2)部分胎盘、胎膜残留；(1分)
(3)蜕膜残留；(1分)
(4)其他原因，(1分)如剖宫产切口裂开或子宫粘膜下肌瘤等。(1分)
50．(1)子宫张力过大，常见于多胎妊娠或羊水过多；(1分)
(2)胎位异常，如横位；(1分)
(3)腹压急骤增大，如咳嗽、便秘等；(1分)
(4)机械性创伤，如性交；(1分)
(5)其他，如宫内感染等。(1分)
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
51．(1)宫颈癌。(2分)
(2)护理措施：
①术前每天冲洗外阴1～2次，保持外阴清洁。(1分)
②应注意预防发生阴道大出血，(1分)一旦出血应立即用纱条填塞。(1分)
③术后12小时内每1／2～1小时测量血压、脉搏、呼吸一次，(1分)平稳后每4小时测量一次。(1分)
④术后留置尿管7～10天，(1分)加强尿管的护理，(1分)拔管前三天开始训练膀胱功能。(1分)
52．(1)异位妊娠(或宫外孕，或异位妊娠破裂)；(2分)
(2)应立即准备手术，并做好自家输血准备；(2分)
(3)护理措施：
①患者应去枕平卧，吸氧，(1分)注意保暖，以降低氧的消耗，增加脑供血量。(1分)
②用粗针头尽快建立静脉通路，确保液体、血液、药物的顺利输入。(1分)
③密切观察血压、脉搏、体温、面色及尿量，出现体温、脉搏异常，腹痛加剧，阴道出血量增多或有组织排出体外，应及时通知医生。(1分)同时进行血红蛋白、血型、血(尿)HCG化验，并配血备用。(1分)
④协助医生体检及后穹隆穿刺，作好手术准备。(1分)

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[模拟试题] 2011年10月全国自考妇产科护理学（一）模拟试题和答案